Heparín je liek na liečbu a prevenciu krvných zrazenín spôsobených určitými zdravotnými stavmi alebo postupmi. Tento liek je dostupný vo forme gélov a injekcií, ktorých použitie musí byť podľa predpisu lekára.
Heparín pôsobí tak, že inhibuje prácu proteínov, ktoré zohrávajú úlohu v procese zrážania krvi. Aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín a krvných zrazenín. Majte na pamäti, že tento liek nemôže znížiť veľkosť krvnej zrazeniny, ktorá sa už vytvorila.
Injekčný heparín sa často používa pri liečbe hlbokej žilovej trombózy (hlboká žilová trombóza), pľúcna embólia alebo fibrilácia predsiení. Okrem toho sa tento liek používa aj na prevenciu tvorby krvných zrazenín po operácii, počas hemodialýzy alebo počas transfúzií.
Ochranná známka heparínu: Heparinol, heparín sodný, hepagusan, Hico, Inviclot, Oparin, Thrombogel, Thrombophob, Thromboflash, Thromecon
Čo je heparín
| skupina | Lieky na predpis |
| Kategória | Antikoagulanciá |
| úžitok | Prevencia a liečba krvných zrazenín |
| Používaný | Dospelí, deti aj seniori |
| Heparín pre tehotné a dojčiace ženy | Kategória C: Štúdie na zvieratách preukázali nežiaduce účinky na plod, ale neexistujú žiadne kontrolované štúdie u tehotných žien. Lieky by sa mali používať len vtedy, ak očakávaný prínos preváži riziko pre plod. Nie je známe, či sa heparín môže alebo nemôže absorbovať do materského mlieka. Dojčiace matky by sa mali pred použitím tohto lieku poradiť s lekárom. |
| Lieková forma | Gél a injekcia |
Bezpečnostné opatrenia pred použitím heparínu
Heparín by sa nemal používať nedbanlivo. Pred použitím tohto lieku je potrebné zvážiť niekoľko vecí, vrátane:
- Povedzte svojmu lekárovi, ak máte v anamnéze alergie. Heparín by sa nemal používať u pacientov, ktorí sú alergickí na tento liek.
- Počas liečby heparínom nekonzumujte alkoholické nápoje, pretože môže zvýšiť riziko krvácania do žalúdka.
- Počas liečby heparínom nefajčite, pretože fajčenie môže znížiť účinnosť heparínu v tele.
- Nepoužívajte heparínový gél na otvorené rany a kožné vredy.
- Povedzte svojmu lekárovi o svojej anamnéze, najmä ak máte alebo ste niekedy mali hemofíliu, hypertenziu, srdcový infarkt, endokarditídu, kongestívne zlyhanie srdca, ochorenie pečene, peptické vredy alebo rakovinu.
- Povedzte svojmu lekárovi, ak ste niekedy mali krvácanie, ktoré je ťažké zastaviť.
- Povedzte svojmu lekárovi, ak máte menštruáciu, horúčku alebo infekciu.
- Povedzte svojmu lekárovi, ak ste nedávno podstúpili operáciu alebo určité lekárske zákroky, vrátane lumbálnej punkcie alebo procedúry spinálnej anestézie.
- Povedzte svojmu lekárovi, ak užívate určité lieky, doplnky stravy alebo rastlinné produkty.
- Povedzte svojmu lekárovi, že užívate heparín, ak plánujete zubné ošetrenie alebo operáciu.
- Povedzte svojmu lekárovi, ak ste tehotná, dojčíte alebo plánujete tehotenstvo.
- Okamžite povedzte svojmu lekárovi, ak máte po použití heparínu alergickú reakciu na liek, závažnejší vedľajší účinok alebo predávkovanie.
Dávkovanie a návod na použitie heparínu
Množstvo dávky heparínu, ktoré podá lekár, sa prispôsobí zdravotnému stavu, hmotnosti a reakcii tela pacienta na liečbu, ktorá je zrejmá z vyšetrenia času zrážania nazývaného čas zrážania. aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (aPTT).
Majte na pamäti, že injekčný heparín by mal podávať iba lekár alebo lekár pod dohľadom lekára. Nasledujú všeobecné dávky heparínu v závislosti od formy lieku, veku pacienta a liečeného stavu:
1. Heparín podávaný injekciou do žily (IV/intravenózne)
podmienka: Liečba po zástave srdca trombolytickými liekmi
- Zrelé: 60 U/kg (maximálne 4 000 U) alebo 5 000 U pri použití streptokinázy. Nasleduje infúzia 12 U/kg BW za hodinu. Maximálna dávka je 1 000 U za hodinu s trvaním liečby 48 hodín.
podmienka: Periférna arteriálna embólia, nestabilná angína, hlboká žilová trombóza (DVT)
- Zrelé: Počiatočná dávka je 75–80 U/kg alebo 5 000 U (10 000 U u pacientov s pľúcnou embóliou). Následná dávka infúziou 18 U/kg alebo 1 000 – 2 000 U za hodinu.
- seniori: Môže byť potrebná nižšia dávka ako dávka pre dospelých.
- deti: Počiatočná dávka je 50 U/kg BW. Následná dávka infúziou 15–25 U/kg za hodinu.
2. Heparín podávaný injekciou pod kožu (SC / subkutánne)
podmienka: Prevencia pooperačnej DVT
- Zrelé: 5 000 U podaných 2 hodiny pred operáciou. Ďalšie dávky sa podávajú každých 8–12 hodín počas 7 dní alebo dovtedy, kým sa pacient nebude môcť pohybovať.
podmienka: Hlboká žilová trombóza (DVT)
- Zrelé: 15 000 – 20 000 U za 12 hodín alebo 8 000 – 10 000 U za 8 hodín.
- seniori: Môžu byť potrebné nižšie dávky.
- deti: 250 U/kg BW, 2-krát denne.
Dávka a účinnosť injekčného heparínu sa bude monitorovať prostredníctvom hodnoty aPTT zistenej prostredníctvom krvných testov.
3. Lokálny heparín vo forme gélu
Heparínový gél môžu používať deti, dospelí a starší ľudia. Tento liek sa môže použiť nanášaním na povrch pomliaždenej kože 2-3 krát denne.
Ako správne používať heparín
Pred použitím heparínu dodržujte odporúčania lekára a prečítajte si návod na použitie uvedený na obale. Nezvyšujte ani neznižujte dávku bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.
Injekčný heparín podáva iba lekár alebo zdravotnícky personál pod dohľadom lekára. V prípade heparínového gélu naneste tenkú vrstvu na oblasť pokožky, ktorá má krvnú zrazeninu alebo modrinu. Pred použitím heparínu dvakrát skontrolujte dátum exspirácie a prítomnosť alebo neprítomnosť fyzických zmien lieku, ako je zmena farby.
Pre maximálny účinok používajte heparínový gél každý deň v rovnakom čase. Ak ho zabudnete použiť, užite tento liek hneď, ako si spomeniete, ak prestávka s ďalším rozvrhom nie je príliš blízko. Ak je blízko, ignorujte to a nezdvojnásobujte dávku.
Niekedy môže byť potrebné použiť heparín v kombinácii s inými protidoštičkovými liekmi alebo antikoagulanciami, ako je aspirín, klopidogrel alebo warfarín. Pri používaní heparínu spolu s týmito liekmi robte pravidelné kontroly podľa odporúčania lekára.
Heparín uchovávajte pri izbovej teplote. Neskladujte ho na vlhkom mieste ani na priamom slnku. Tento liek uchovávajte mimo dosahu detí.
Interakcie heparínu s inými liekmi
Existuje niekoľko typov interakcií, ktoré sa môžu vyskytnúť, ak sa heparín používa s inými typmi liekov, a to:
- Znížená účinnosť heparínu pri použití s nitroglycerínom
- Zvýšené riziko krvácania, ak sa používa s jódom, NSAID, inými antikoagulačnými liekmi, ako je warfarín, fibrinolytikami, ako je altepláza, alebo protidoštičkovými látkami, ako je tirofiban
- Zvýšené riziko vzniku hyperkaliémie sa používa s ACE inhibítor alebo blokátory receptora angiotenzínu II
Vedľajšie účinky a nebezpečenstvá heparínu
Injekčný heparín môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako je bolesť, začervenanie, modriny, vredy v mieste vpichu. Okrem toho môže tento liek spôsobiť aj vypadávanie vlasov. Ak tieto vedľajšie účinky nezmiznú alebo sa nezhoršia, poraďte sa so svojím lekárom.
Okamžite navštívte lekára, ak sa u vás vyskytne alergická reakcia na liek, ktorá môže byť charakterizovaná svrbivou vyrážkou na koži, opuchom pier a očných viečok alebo ťažkosťami s dýchaním. Tiež by ste mali okamžite navštíviť lekára, ak máte závažnejšie vedľajšie účinky, ako napríklad:
- Ľahká tvorba modrín, krvácanie z ďasien alebo iné príznaky krvácania bez zjavného dôvodu
- Silná bolesť hlavy, ktorá sa objavuje náhle a nepretržite
- Zvracanie krvi alebo zvracanie čierne ako káva
- Krvavá alebo čierna stolica
- Pocit únavy sa zhoršuje
- Bolesť v hrudi
- Točí sa mi hlava a máte chuť omdlievať
- Necitlivosť alebo mravčenie v tvári, rukách alebo nohách, ktoré sa objavia náhle
- Silná bolesť alebo opuch brucha, chrbta alebo slabín
- Strata rovnováhy a ťažkosti s chôdzou
- Ťažkosti s rozprávaním
- Vizuálna porucha
- Ťažko dýchať