Kyfóza - Príznaky, príčiny a liečba

Kyfóza je zakrivenie chrbtice, ktoré spôsobuje, že horná časť chrbta vyzerá zaoblená alebo abnormálne ohnutá. Tento stav sa môže stať každému, ale je bežnejší u starších žien.

Každý má chrbticu, ktorá sa ohýba rýchlosťou 25–45 stupňov. Avšak u ľudí s kyfózou môže zakrivenie chrbtice dosiahnuť 50 stupňov a viac, čo spôsobí, že postihnutý je zhrbený.

Vo všeobecnosti kyfóza spôsobuje málo problémov a dá sa liečiť fyzioterapiou alebo pomocou chrbtovej ortézy. Ťažká kyfóza však môže spôsobiť bolesť a ťažkosti s dýchaním. Tieto stavy je potrebné liečiť chirurgickými zákrokmi.

Príčiny kyfózy

Na základe príčiny možno kyfózu rozdeliť na tri, a to:

Posturálna kyfóza

Posturálna kyfóza Je to najbežnejší typ kyfózy a zvyčajne sa vyskytuje v dospievaní. Výskum ukazuje, že tento typ kyfózy je bežnejší u dospievajúcich dievčat ako u dospievajúcich chlapcov.

Posturálna kyfóza zvyčajne spôsobené nesprávnym držaním tela, napríklad opretím sa o stoličku s príliš prehnutou polohou alebo nosením príliš ťažkej školskej tašky.

Tento typ kyfózy je charakterizovaný zakrivením chrbtice na 50 stupňov alebo viac. napriek tomu posturálna kyfóza zriedka spôsobuje bolesť, takže nezasahuje do pacientových aktivít.

Scheuermannova kyfóza

Scheurmannova kyfóza Vyskytuje sa pri deformácii chrbtice počas rastu dieťaťa. Kyfóza sa vyskytuje pred pubertou a je bežnejšia u chlapcov ako u dievčat.

Vo všeobecnosti je krivka kyfózy tuhá a zhoršuje sa, keď dieťa rastie. Deformácie chrbtice sú najvýraznejšie v období dospievania. Tento stav môže spôsobiť, že postihnutý nebude schopný stáť rovno.

U niektorých pacientov môže táto kyfóza spôsobiť bolesť v najviac zakrivenej časti chrbta. Bolesť sa môže zhoršiť pri aktivite alebo keď pacient dlho sedí a stojí.

Vrodená kyfóza

Vrodená kyfóza K tomu dochádza v dôsledku abnormalít vo vývoji chrbtice ešte v maternici. Porucha sa môže vyskytnúť na jednom alebo viacerých stavcoch a môže sa zhoršovať, keď dieťa rastie.

Vrodená kyfóza vyžadujú okamžitú operáciu, aby sa zabránilo zhoršeniu hrbole.

Nie je známe, čo spôsobuje vrodená kyfóza, ale predpokladá sa, že tento stav súvisí s génovými abnormalitami. Toto obvinenie vzniklo, pretože v niektorých prípadoch tento stav zažili deti z rodín s anamnézou vrodená kyfóza.

Rizikové faktory kyfózy

Kyfóza sa môže stať každému. Existuje však niekoľko podmienok, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku kyfózy, a to:

• Choroba osteogenesis imperfecta

  Osteogenesis imperfecta alebo choroba krehkých kostí je stav, pri ktorom sa kosti ľahko lámu, aj keď sú vystavené malému tlaku.

• Skolióza

  Skolióza je stav, pri ktorom sa chrbtica krúti ako písmeno S.

• Spina bifida

  Spina bifida je vrodená anomália spôsobená nedokonalou formáciou chrbtice a miechy.

• Pagetova choroba

  Pagetova choroba je porucha, ktorá ovplyvňuje proces regenerácie kostí, čo vedie k ich krehkosti.

• Neurofibromatóza

  Neurofibromatóza je genetická porucha, ktorá spúšťa tvorbu nádorov v nervovom systéme.

• tuberkulóza (TB)

  Toto ochorenie často napáda pľúca. V niektorých prípadoch sa však tuberkulóza z pľúc môže rozšíriť a spôsobiť tuberkulózu v chrbtici. Tento stav môže poškodiť chrbticu a spôsobiť kyfózu.

• Svalová dystrofia

  Svalová dystrofia je genetická porucha, ktorá spôsobuje postupné ochabovanie svalov.

• Kompresná zlomenina

  Kompresné zlomeniny alebo zlomeniny stavcov z tlaku môžu ovplyvniť zakrivenie chrbtice.

• Rakovina a liečba rakoviny

  Rakovina alebo šírenie rakoviny do chrbtice, ako aj chemoterapia a rádioterapia môžu spôsobiť, že chrbtica je slabá a náchylná na zlomeniny a deformácie.

• Osteoporóza

  Znížená hustota kostí môže spôsobiť ohýbanie chrbtice.

• Degenerácia ložísk chrbtice

  Chrbtové podložky alebo platničky sa vekom zmenšujú. Tým sa zmení usporiadanie chrbtice a spustí sa kyfóza.

• Iné zdravotné stavy

  Kyfóza u detí môže byť spojená s určitými chorobami, ako je Marfanov syndróm a Ehlers-Danlosov syndróm.

• poranenie chrbtice

  V niektorých prípadoch môže kyfóza vyplynúť aj z poranenia chrbtice.

Symptómy kyfózy

Ľudia s kyfózou môžu vykazovať rôzne príznaky. Vo všeobecnosti je tento stav charakterizovaný:

• Rozdiel vo výške pravého a ľavého ramena
• Rozdiely vo výške alebo polohe lopatiek
• Hlava vyzerá viac naklonená dopredu ako zvyšok tela
• Chrbát vyzerá pri ohýbaní naklonený
• Svaly hamstringov (zadná časť stehna) sú napnuté
• Bolesť alebo stuhnutosť chrbta
• Únava

Keď sa stav zhorší, kyfóza môže spôsobiť ďalšie príznaky, ako napríklad:

• Zmeny návykov pri močení a defekácii
• Dýchavičnosť alebo ťažkosti s dýchaním
• Stuhnutosť, brnenie alebo slabosť v nohách

V miernych prípadoch nemusí kyfóza vykazovať žiadne iné príznaky ako mierne ohnutý chrbát.

Kedy ísť k lekárovi

Poraďte sa s lekárom svojho dieťaťa, ak si všimnete zakrivenie alebo ohnutie chrbtice, najmä ak sú sprevádzané sťažnosťami na bolesť chrbta, dýchavičnosť a pocit únavy alebo slabosti. Včasné vyšetrenie a liečba môžu zabrániť väčšiemu zakriveniu chrbtice.

Diagnostika kyfózy

Ako prvý krok sa lekár pýta na pacientove symptómy a anamnézu. Potom lekár vykoná fyzické vyšetrenie vrátane:

• Meranie výšky pacienta
• Požiadajte pacienta, aby sa sklonil, aby videl zakrivenie chrbtice zo strany
• Požiadajte pacienta, aby si ľahol, aby zistil, či sa chrbtica narovná alebo zostane ohnutá

Ak je chrbtica pacienta pri ležaní rovná, pacient má podozrenie, že ju má posturálna kyfóza. Ak však chrbtica pacienta zostane pri ležaní pokrčená, je podozrenie, že pacient má Scheuermannov alebo vrodená kyfóza.

Lekár tiež vykoná neurologické vyšetrenie, aby zistil, ako dobre sú pacientove reflexy a svalová sila. To sa robí, aby sa zistilo, či zmeny v tvare chrbtice ovplyvnili miechu alebo nie.

Na potvrdenie diagnózy lekár vykoná podporné vyšetrenia, ako napríklad:

• Skenovanie pomocou röntgenových lúčov, CT skenov alebo MRI na výpočet stupňa zakrivenia chrbtice, detekciu deformácií chrbtice, kontrolu možných infekcií alebo nádorov v chrbtici a zistenie stavu miechy
• Test funkcie nervov na kontrolu rýchlosti nervových impulzov z chrbtice do nôh
• Test hustoty kostí (skenovanie hustoty kostí), vidieť možnosť zmien tvaru chrbtice spôsobených krehkosťou kostí

Liečba kyfózy

Liečba kyfózou má za cieľ zabrániť väčšiemu zakriveniu chrbtice a vyhnúť sa riziku deformácií chrbtice. Spôsob liečby zvolený lekárom závisí od veku a stavu pacienta, ako aj od typu a závažnosti kyfózy.

Kyfóza spôsobená nesprávnym držaním tela sa dá liečiť korekciou držania tela. Lekári však môžu odporučiť pacientom pravidelné röntgenové vyšetrenie, aby sa zabezpečilo, že chrbtica nebude viac zakrivená.

Pri kyfóze spôsobenej deformáciami chrbtice, ako aj u pacientov, ktorých chrbtica je čoraz viac zakrivená a sprevádzaná bolesťou, sú potrebné ďalšie postupy, ktoré zahŕňajú:

Drogy

Podávané lieky sú určené len na zmiernenie bolesti, nie na liečbu samotnej kyfózy. Medzi tieto typy liekov patria:

• Ibuprofen
• paracetamol
• aspirín
• Lieky na posilnenie kostí, ako sú bisfosfonáty

Fyzioterapia

Fyzikálna terapia alebo fyzioterapia sa vykonáva u pacientov s miernou kyfózou. Lekár alebo terapeut naučí pacienta cviky, ktoré sa dajú robiť aj doma, na spevnenie a zvýšenie ohybnosti chrbtice, spevnenie svalov, ktoré podopierajú chrbát, zmiernenie bolestí chrbta.

podpora chrbta

podpora chrbta (rovnátka) bol podávaný detským pacientom s Scheuermannovkyfóza ktorého chrbtica je zakrivená o viac ako 65 stupňov a stále má potenciál napredovať, aby sa stala závažnejšou.

Rovnátka by sa mal používať 23 hodín denne (odstrániť iba v sprche), kým chrbtica neprestane rásť, zvyčajne vo veku 14–15 rokov. Cieľom je zabrániť väčšiemu zakriveniu chrbtice.

Upozorňujeme, že táto akcia sa nevykonáva u pacientov, ktorých chrbtica prestala rásť, pretože to nezlepší stav chrbtice.

Prevádzka

Chirurgia sa zvyčajne vykonáva na pacientoch vrodená kyfóza alebo pacient Scheuermannovkyfóza dospelých, ktorých chrbtica je zakrivená na 70–75 stupňov a sprevádzaná silnými bolesťami chrbta. Operuje sa aj kyfóza, ktorá zviera miechu.

Typ vykonanej operácie chrbtice je fúzia chrbtice. Pri tomto postupe lekár vloží kúsky kosti medzi stavce. Potom lekár podopiera segment kovovým perom, kým sa poloha chrbtice nevráti do normálu.

Na udržanie hustoty kostí lekári tiež odporúčajú pacientom, aby jedli potraviny bohaté na vápnik a vitamín D, obmedzili konzumáciu alkoholu a nefajčili.

Komplikácie kyfózy

Ak nie je správne liečená, kyfóza môže spôsobiť niekoľko komplikácií, ako napríklad:

• Poruchy dýchania

  V závažných prípadoch môže kyfóza stlačiť pľúca a spôsobiť, že postihnutý začne dýchať.

• Poruchy trávenia

  Ťažká kyfóza môže spôsobiť tlak na tráviaci trakt a spôsobiť problémy, ako je pálenie záhy alebo ťažkosti s prehĺtaním.

• Obmedzený pohyb tela

  Kyfóza môže postihnutému spôsobiť ťažkosti pri chôdzi, vstávaní zo stoličky alebo záklone hlavy. Zakrivená chrbtica môže spôsobiť bolesť aj pri ležaní pacienta.

• Nápadný vzhľad

  Kyfóza spôsobuje, že postihnutý vyzerá nápadne, a to z dôvodu ohnutého držania tela, ako aj z dôvodu podpory chrbta, ktorá sa môže použiť na nápravu stavu. To môže spôsobiť, že ľudia s kyfózou sa budú cítiť neisto alebo sa dokonca stiahnu zo sociálnych kruhov.

Prevencia kyfózy

Kyfóze v dôsledku zlého držania tela možno predísť nasledujúcim spôsobom:

• Udržujte správne držanie tela, napríklad tak, že si zvyknete sedieť vzpriamene
• Nenoste príliš ťažký batoh
• Posilňuje brušné a chrbtové svaly
• Udržujte si ideálnu telesnú hmotnosť
• Pravidelné cvičenie, ako je plávanie, beh alebo iné športy, ktoré môžu pomôcť udržať pevnosť a pružnosť chrbtice