Ataxia je porucha pohybu spôsobená problémami s mozgom. Keď je človek postihnutý ataxiou, má ťažkosti s pohybom tela podľa želania alebo sa končatiny môžu pohybovať, keď sa im nechce. Inými slovami, ataxia tiež znamená nervovú alebo neurologickú poruchu, ktorá ovplyvňuje koordináciu, rovnováhu a reč.
Mnoho stavov môže spôsobiť poškodenie časti mozgu, ktorá reguluje svalovú koordináciu. Týmito stavmi môže byť závislosť od alkoholu, choroby, genetické faktory alebo konzumácia určitých drog.
Doteraz sa našlo asi 100 rôznych typov ataxie. Tieto typy sú zoskupené podľa príčiny a časti tela, ktorá je narušená. Liečba ataxie závisí od príčiny a jej cieľom je, aby pacient vykonával činnosti nezávisle. Formy liečby, ktoré možno vykonať, vrátane podávania liekov, fyzioterapie a talk terapie.
Príznaky ataxie
Symptómy ataxie sa môžu vyvinúť pomaly alebo náhle zaútočiť. Bežné symptómy prejavujúce sa nervovými poruchami, ktoré zahŕňajú:
- Zlá koordinácia pohybu.
- Nestabilné kroky alebo akoby sa chystali spadnúť.
- Ťažkosti s ovládaním jemných motorických zručností, ako je jedenie, písanie alebo zapínanie košele.
- Zmena reči.
- Ťažkosti s prehĺtaním.
- Nystagmus alebo mimovoľné pohyby očí. Tento pohyb očí sa môže vyskytnúť v jednom alebo oboch očiach, ktoré sa pohybujú do strán (horizontálne), hore-dole (vertikálne) alebo sa otáčajú.
- Poruchy myslenia alebo emócií.
Ataxia sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek oblasti centrálneho nervového systému. Podľa miesta poškodenia sa ataxia delí na:
- Cerebelárna (cerebelárna) ataxia. Tento stav nastáva, keď dôjde k poškodeniu cerebellum alebo cerebellum, ktoré hrá úlohu v rovnováhe alebo koordinácii. Cerebelárna ataxia je indikovaná príznakmi, ako sú zmeny osobnosti alebo správania, svalová slabosť alebo tras, ťažkosti s chôdzou, nezrozumiteľná reč alebo chôdza širokými krokmi.
- Senzorická ataxia. Môže dôjsť k poškodeniu miechy alebo periférneho nervového systému. Periférne nervy sú súčasťou nervového systému okrem mozgu a miechy. Symptómy senzorickej ataxie zahŕňajú znecitlivenie nôh, ťažkosti pri dotyku nosa so zatvorenými očami, neschopnosť cítiť vibrácie, ťažkosti pri chôdzi v šere alebo ťažké kroky pri chôdzi.
- Vestibulárna ataxia. Tento typ poškodenia sa vyskytuje vo vestibulárnom systéme vo vnútornom uchu. Funkciou vestibulárneho systému je regulovať pohyb hlavy, rovnováhu tela a udržiavať držanie tela v priestore (priestorovom). Príznaky porúch vestibulárneho systému, vrátane zhoršeného videnia alebo rozmazaného videnia, nevoľnosť a vracanie, problémy so státím alebo sedením, ťažkosti pri rovnej chôdzi a vertigo alebo točenie hlavy.
Príčiny ataxie
Niekoľko stavov môže spôsobiť ataxiu. Z príčiny možno ataxiu zaradiť do získanej ataxie (získaná ataxia).získaná ataxiagenetická ataxia a idiopatická ataxia.
Získaná ataxia
Tento typ ataxie sa vyskytuje, keď dôjde k prerušeniu miechy v dôsledku zranenia alebo choroby. Niektoré z príčin zahŕňajú:
- Bakteriálne infekcie mozgu, napr. meningitída alebo
- Vírusové infekcie, ktoré sa šíria do mozgu, ako sú ovčie kiahne alebo osýpky.
- Nedostatok hormónu štítnej žľazy v krvi.
- Stavy, ktoré narúšajú prívod krvi do mozgu, ako je mŕtvica alebo krvácanie.
- Ťažké poranenie hlavy po páde alebo nehode.
- Mozgový nádor.
- Mozgová obrna, alebo poruchy v dôsledku poškodenia mozgu počas rastu dieťaťa pred alebo po narodení, čo ovplyvňuje schopnosť tela koordinovať pohyby.
- Autoimunitné ochorenia, ako napr roztrúsená sklerózasarkoidóza alebo celiakia.
- Paraneoplastický syndróm, čo je porucha imunitného systému v dôsledku rakoviny.
- Hydrocefalus.
- Nedostatok vitamínov B1, B12 alebo E.
- Toxické reakcie alebo vedľajšie účinky liekov, ako sú trankvilizéry alebo lieky na chemoterapiu.
- Závislosť od alkoholu alebo zneužívanie drog.
Ataxia ggenetické
Genetická ataxia je ataxia, ktorá je zdedená od rodičov. kde je chyba v určitých génoch, ktoré spôsobujú inhibíciu funkcie nervových buniek v mozgu alebo mieche, čo spôsobuje poškodenie nervových buniek. Existuje niekoľko typov genetickej ataxie, vrátane:
- Ataxia spôsobená dominantným génom (autozomálne dominantné ochorenie). Pri tejto poruche môže byť ataxia zdedená, aj keď abnormálny gén je zdedený iba od jedného rodiča. Jednou, ktorá patrí do tejto skupiny, je spinocerebelárna ataxia, ktorá zvyčajne postihuje dospelých vo veku 25-80 rokov. Ďalším typom je epizodická ataxia, ktorá môže byť spustená šokom alebo náhlym pohybom, ako aj stresom. Skoré príznaky epizodickej ataxie sa môžu objaviť v dospievaní.
- Ataxia spôsobená recesívnym génom (autozomálne recesívne ochorenie).Pri tejto poruche musia obaja rodičia odovzdať gény dieťaťu, aby spôsobili ataxiu. Niektoré z týchto typov ataxie sú:
- Friedreichova ataxia, ktorá sa zvyčajne vyskytuje pred 25. rokom života.
- Ataxia telangiektázia, čo je zriedkavé progresívne ochorenie, ktoré sa vyskytuje u detí a spôsobuje zníženie funkcie mozgu a imunitného systému.
- Vrodená cerebelárna ataxia, čo je stav spôsobený poškodením mozočka pri narodení.
- Wilsonova choroba, ktorá je charakterizovaná hromadením medi v mozgu, pečeni alebo iných orgánoch.
Idiopatická ataxiak
Príčina tejto ataxie nie je známa. Inými slovami, tento typ ataxie nie je spôsobený génovou mutáciou, zranením alebo chorobou. Idiopatická ataxia zahŕňa: viacnásobná systémová atrofia. Táto ataxia sa môže vyskytnúť v dôsledku kombinácie environmentálnych alebo genetických faktorov.
Diagnóza ataxie
Diagnózu ataxie môže urobiť lekár po opýtaní sa na symptómy a vykonaní fyzického vyšetrenia vrátane neurologického vyšetrenia. Vyšetrenie zahŕňa pohľad na stav pamäti a koncentrácie, zraku, sluchu, rovnováhy, koordinácie a reflexov pacienta. Na určenie príčiny ataxie môže lekár odporučiť ďalšie testy, ako napríklad:
- Skenovanie mozgu. Identifikovať abnormálne stavy v mozgu, ktoré spôsobujú ataxiu. Skenovanie je možné vykonať pomocou röntgenových lúčov, CT skenov alebo MRI.
- Lumbálna punkcia. Lekár vyšetrí cerebrospinálny mok na abnormálne stavy, ako je infekcia, ktoré spôsobujú rovnaké príznaky ako ataxia.
- Genetické testovanie. Určiť, či je ataxia spôsobená génovými mutáciami. Lekár odoberie vzorku krvi na vyšetrenie.
Liečba ataxie
Liečba ataxie je založená na príčine. Napríklad ataxia spôsobená nedostatkom vitamínov sa môže liečiť vitamínovými doplnkami. Medzitým môže byť epizodická ataxia liečená liekmi acetazolamid a vyhýbanie sa spúšťacím faktorom, ako je stres. Ataxia získaná v dôsledku infekcie sa môže liečiť antibiotikami alebo antivírusovými liekmi.
Na zmiernenie porúch, ktoré zažívajú ľudia s ataxiou, môžu lekári odporučiť:
- Drogy. Príkladom je baklofén a tizanidín na svalové kŕče a kŕče, liek sildenafil na erektilnú dysfunkciu, injekcie botulotoxín na uvoľnenie svalových kŕčov, lieky proti bolesti nervov (ibuprofén, paracetamol), ako aj antidepresíva pri depresívnych poruchách.
- Samoliečba pri poruchách močového mechúra. Napríklad obmedzenie príjmu tekutín, stanovenie harmonogramu pravidelného močenia a vyhýbanie sa nápojom, ktoré môžu zvýšiť tvorbu moču, ako je kofeín alebo alkohol.
- Nosenie okuliarov s hranolmi pre pacientov s ataxiou, ktorí majú dvojité videnie.
Pre prípady ataxie spôsobené roztrúsená skleróza alebo mozgová obrna, nemožno vyliečiť. Na uľahčenie vykonávania bežných činností pre postihnutých môžu lekári odporučiť používanie pomocných zariadení, ako sú vychádzkové palice, komunikačné pomôcky na reč a upravené kuchynské náčinie.
Okrem prekonania stavov, ktoré spôsobujú ataxiu, môžu lekári vykonávať aj terapiu, ktorá postihnutým pomôže samostatne vykonávať každodenné činnosti. Príklad je:
- fyzická terapia, pomôcť koordinácii a zvýšiť flexibilitu pacienta pri vykonávaní pohybov.
- talk terapia, zlepšiť rečové a prehĺtacie schopnosti.
- pracovná terapia, pomáhať pacientom pri vykonávaní bežných činností, ako je kŕmenie.
Okrem terapie sa poraďte s poradcom alebo sa pridajte Podporná skupina môže tiež pomôcť chorým nájsť motiváciu a lepšie pochopiť prežívaný stav ataxie.