Hypoxia je stav nízkej hladiny kyslíka v bunkách a tkanivách. Výsledkom je, že bunky a tkanivá vo všetkých častiach tela nemôžu normálne fungovať. Hypoxia je stav, na ktorý je potrebné dávať pozor, pretože ak sa nekontroluje, môže spôsobiť smrť tkaniva.
Normálne bude kyslík získaný dýchacími aktivitami transportovaný krvou z pľúc do srdca. Srdce potom pumpuje krv bohatú na kyslík do všetkých buniek tela cez krvné cievy. Hypoxia nastáva, keď kyslík nedosiahne bunky a tkanivá. V dôsledku toho hladina kyslíka v tkanivách klesne a následne sa objavia ťažkosti a symptómy.
Hypoxia nie je to isté ako hypoxémia. Hypoxémia je stav, keď je hladina kyslíka v krvi nízka. Hypoxemické stavy môžu prejsť do hypoxie.
Príčiny hypoxie
Hypoxia môže byť spôsobená nízkou hladinou kyslíka v prostredí, prítomnosťou ochorenia alebo porúch v pľúcach a dýchacom trakte alebo v dôsledku vedľajších účinkov liekov.
Nasledujú niektoré choroby a zdravotné stavy, ktoré môžu spôsobiť hypoxiu:
- Pľúcne ochorenie, ako je bronchitída, CHOCHP, pľúcny edém, emfyzém, pľúcna hypertenzia, pneumónia, pneumotorax alebo rakovina pľúc
- Ochorenie srdca, ako je bradykardia, ventrikulárna fibrilácia, kongestívne zlyhanie srdca alebo koronárna choroba srdca
- Poruchy krvi, ako je anémia alebo methemoglobinémia
- Infekcie, ktoré spôsobujú sepsu
- Otrava, ako je otrava kyanidom alebo otrava CO (oxid uhoľnatý).
- Zranenia, ktoré spôsobujú nadmerné krvácanie
- Užívanie liekov, ako je fentanyl alebo anestetiká
- Choroba spôsobená nadmorskou výškou alebo výškovou chorobou
- Nedostatok kyslíka v dôsledku uviaznutia v ohni, chladnom mieste alebo utopení
Typy hypoxie
Na základe príčiny nedostatku kyslíka v bunkách a tkanivách možno hypoxiu rozdeliť do niekoľkých typov, a to:
- Hypoxická hypoxia (hypoxická hypoxémia), spôsobená nedostatkom kyslíka v krvi
- Histotoxická hypoxia spôsobená telesnými tkanivami, ktoré nie sú schopné využívať dostupný kyslík
- Metabolická hypoxia spôsobená väčším množstvom kyslíka potrebného pre telesné tkanivá ako zvyčajne
- Stagnujúca hypoxia spôsobená nedostatkom prietoku krvi
- Anemická hypoxia, spôsobená nedostatkom hemoglobínu v červených krvinkách
Okrem vyššie uvedených príčin a typov existuje niekoľko stavov, ktoré spôsobujú, že osoba je viac vystavená riziku hypoxie, vrátane hypotenzie, astmy a ALS.
Symptómy hypoxie
Každá osoba s hypoxiou môže pociťovať rôzne príznaky. Symptómy hypoxie sa môžu objaviť náhle a rýchlo sa zhoršiť (akútne) alebo sa rozvinúť pomaly (chronické).
Nasledujú niektoré z bežných príznakov hypoxie:
- Dych sa stáva rýchlym
- Ťažko dýchať
- Srdcová frekvencia sa zrýchli alebo naopak spomalí
- Pokožka, nechty a pery sú modrasté (cyanóza) alebo dokonca červené ako čerešňa
- slabý
- Omámený alebo zmätený
- Strata vedomia
- Potenie
- Kašeľ
- Ťažko hovoriť
V niektorých prípadoch sa hypoxia môže objaviť bez toho, aby spôsobila akékoľvek príznaky alebo symptómy. Tento stav sa nazýva šťastná hypoxia.
Kedy ísť k lekárovi
Ak sa u vás vyskytnú vyššie uvedené sťažnosti, okamžite sa poraďte s lekárom. Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné včasné vyšetrenie a liečba.
Ak spozorujete, že niekto pociťuje dýchavičnosť alebo ťažkosti s dýchaním, cíti sa slabý, náhle nemôže hovoriť, je zmätený alebo má záchvat, okamžite ho vezmite na pohotovosť.
Diagnóza hypoxie
Lekár sa bude pýtať na sťažnosti pacienta, ako aj na zdravotný stav alebo choroby, ktoré pacient trpel.
Potom lekár skontroluje príznaky hypoxie u pacienta, napríklad zhodnotením úrovne vedomia, pohľadom na farbu pier a končekov nechtov, kontrolou krvného tlaku, frekvencie dýchania a srdcovej frekvencie.
Počas vyšetrenia lekár vykoná počiatočnú liečbu na stabilizáciu stavu pacienta.
Na diagnostiku hypoxie a určenie príčiny lekár vykoná nasledujúce vyšetrenia:
- Oxymetrický test na sledovanie hladín kyslíka v krvi
- Kompletný krvný test na zistenie príznakov anémie alebo infekcie
- Testy funkcie pľúc, aby sa skontrolovalo, či pľúca fungujú normálne
- Analýza krvných plynov na vyhodnotenie metabolizmu a dýchania, ako aj možnej otravy
- Elektrokardiogram (EKG) na zistenie príznakov poškodenia srdca alebo nepravidelného srdcového tepu
- Röntgenové alebo CT vyšetrenie hrudníka na zistenie abnormalít v pľúcach, ako je pneumotorax alebo pľúcna infekcia
- CT sken alebo MRI hlavy na hľadanie abnormalít v mozgu, ako je nádor, mŕtvica alebo krvácanie
- Srdcové ozveny na sledovanie štruktúry a stavu srdca, aby bolo možné zistiť poškodenie alebo abnormality srdca alebo srdcových chlopní
Liečba hypoxie
Liečba hypoxie má za cieľ obnoviť zásobovanie buniek a tkanív kyslíkom, aby orgány tela mohli správne fungovať a nedochádzalo k odumieraniu tkaniva. Liečba hypoxie je tiež zameraná na riešenie základnej príčiny.
Liečba, ktorú možno vykonať na prekonanie hypoxie, zahŕňa:
Kyslík
Podávanie kyslíka má za cieľ zvýšiť hladinu kyslíka v tele pacienta. Doplnkovú kyslíkovú terapiu možno podávať prostredníctvom:
- Maska alebo nosová trubica (nosová kanyla), ktorej výber sa prispôsobí stavu pacienta a dosiahnutej hladine kyslíka
- Hyperbarická terapia pri ťažkej hypoxii tkaniva alebo u pacientov s otravou oxidom uhoľnatým
- Dýchací prístroj (ventilátor), pri ťažkej hypoxii s ťažkosťami s dýchaním
Drogy
Okrem liekov sa liečba hypoxie vykonáva aj na liečbu príčin hypoxie. Niektoré z liekov, ktoré môže lekár podať, sú:
- jainhalátor alebo lieky na liečbu astmy na liečbu astmatických záchvatov
- Lieky triedy kortikosteroidov na zmiernenie zápalu v pľúcach
- Antibiotiká na liečbu bakteriálnych infekcií
- Lieky proti záchvatom, na zmiernenie záchvatov
Komplikácie hypoxie
Znížené hladiny kyslíka, ktoré nie sú okamžite liečené, môžu prejsť do hypoxie tkaniva a hypoxie mozgu (nedostatok kyslíka v mozgu). Táto hypoxia spôsobuje poškodenie buniek, tkanív a orgánov, ako je mozog.
Poškodenie mozgového tkaniva môže spôsobiť, že postihnutý stratí vedomie a zažije zhoršenú funkciu orgánov v celom tele. Tento stav môže viesť k smrti.
Hypoxia liečená kyslíkom je tiež vystavená riziku komplikácií. Príliš veľa kyslíka (hyperoxia) môže otráviť telesné tkanivá a spôsobiť šedý zákal, vertigo, zmeny správania, záchvaty a dokonca aj poruchy dýchacieho systému.
Prevencia hypoxie
Hypoxii je ťažké zabrániť, pretože sa môže vyskytnúť neočakávane. Existujú však veci, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko vzniku hypoxie:
- Pravidelne používajte lieky na astmu
- Robte dychové cvičenia
- Vyhnite sa rýchlemu stúpaniu do určitej výšky, aby ste tomu zabránili výšková choroba
- Aplikujte zdravý životný štýl pravidelným cvičením, pitím dostatočného množstva vody a prestaňte fajčiť
- Absolvujte pravidelné kontroly u svojho lekára, ak máte zdravotný stav alebo ochorenie, ktoré môže zvýšiť riziko vzniku hypoxie