Vákuová extrakcia je jedným z postupov, ktoré pomáhajú normálnemu procesu podávania. Podávanie pomocou vákuovej extrakcie sa vykonáva pomocou zariadenia nazývaného vákuový extraktor. Vo všeobecnosti sa táto akcia vykonáva iba vtedy, keď je narušený normálny proces doručenia.
Vákuový extraktor je lekársky nástroj, ktorý sa používa ako pomôcka na vytiahnutie dieťaťa z vagíny počas pôrodu. Lekári zvyčajne pomôžu pri pôrode vákuovou extrakciou, ak je ťažké normálne narodiť dieťa bez pomôcok.
Vákuové odsávacie zariadenie má miskovitý tvar a je vyrobené z plastu (mäkký pohár). Existujú však aj vysávače z kovových materiálov (kovový pohár). Táto pomôcka je vybavená vákuovou pumpou, ktorá sa používa na ťahanie dieťaťa.
Použitie vákuových extraktorov v práci
Odsávacie vákuum sa skladá z 2 typov, a to vysávača, ktorý využíva ľudskú silu a vysávača, ktorý využíva silu stroja. Spôsob použitia je však viac-menej jedno. Tento nástroj sa používa prilepením pohár odsávačku odsajte na povrch hlavičky bábätka, keď sa začne objavovať z vagíny.
V prípade potreby môže lekár vykonať epiziotómiu na rozšírenie pôrodných ciest, aby bolo možné dieťa ľahko vybrať. Keď je vákuum v hlavičke dieťaťa, lekár požiada matku, aby zatlačila, keď pocíti kontrakcie.
Ak matka dostane epidurálnu injekciu a necíti žiadne kontrakcie, lekár dá signál. Ďalej lekár použije vákuovú pumpu a stiahne spodnú časť vákua, takže hlavička dieťaťa sa vytiahne.
Ak do 3 pokusov o vytiahnutie dieťaťa vákuovou extrakciou nie je možné dieťa vybrať, lekár môže zvážiť použitie iných nástrojov, ako sú kliešte alebo začatie cisárskeho rezu.
Pracovné podmienky vyžadujúce vákuovú extrakciu
Pomôcky na pôrod sú často riešením, keď pôrod trvá príliš dlho alebo sa rodičke zdá byť únavný. Asistovaný pôrod vrátane podtlaku sa zvyčajne vykonáva, keď sa druhá fáza pôrodu považuje za príliš dlhú.
Pre prvorodičky je normálne trvanie druhej fázy pôrodu asi 3 hodiny prirodzene alebo 4 hodiny s epidurálnou injekciou.
Medzitým pre matky, ktoré porodili druhýkrát alebo tak, druhá fáza, ktorá sa považuje za príliš dlhú, je približne 1 hodina prirodzene a 2 hodiny s epidurálnou injekciou.
Okrem toho existuje niekoľko prekážok pri pôrode, ktoré vyžadujú, aby lekári používali pôrodné pomôcky, ako sú podtlaky, vrátane:
- Keď matka tlačí, dieťa má fetálny problém
- Matka sa už cíti veľmi unavená a dieťa neprichádza
- Matka má určité zdravotné ťažkosti, ktoré jej bránia v prílišnom tlačení, ako sú srdcové choroby alebo poruchy sietnice
Existuje však niekoľko stavov pri pôrode, ktoré spôsobujú, že používanie podtlakových prístrojov je zakázané, a to pri predčasnom pôrode alebo keď je gestačný vek nižší ako 34 týždňov, dieťa je v polohe koncom panvovým a tvárou je otočené k vagíne resp. pôrodným kanálom.
Fázy postupu a procesu vákuového podávania
Nasledujú fázy procesu pôrodu pomocou vákua:
Pred vákuovou extrakciou
Pred vykonaním vákuovej extrakcie lekár vykoná niekoľko krokov, ktoré pomôžu pôrodu prebehnúť rýchlo a hladko, napríklad indukciou pôrodu pomocou liekov alebo pomocou epiziotómie.
Ak bolo vynaložené všetko toto úsilie, ale dieťa je stále ťažké donosiť, lekár sa pokúsi vykonať vákuovú extrakciu. Pred tým vám lekár vysvetlí výhody a riziká zákroku a vyžiada si súhlas matky a rodiny.
Počas postupu vákuovej extrakcie
Po získaní súhlasu matky lekár začne s vákuovou extrakciou. Rovnako ako pri bežnom pôrode bude matka požiadaná, aby si ľahla s nohami široko od seba.
Aby bola matka počas kontrakcií silnejšia a výkonnejšia, môže držať obe strany postele alebo iné miesto, ktoré sa cíti pohodlnejšie.
Potom, čo je hlavička dieťatka viditeľná v pôrodných cestách, lekár zavedie do pošvy vákuový extraktor a pripevní ho na hlavičku dieťaťa. Potom sa aktivuje vákuová pumpa, aby bolo možné vykonať odber a dieťa môže byť okamžite vypudené cez vagínu.
Po úspešnom odstránení hlavičky dieťatka potom lekár vyberie z hlavičky dieťatka vákuový extraktor a vytiahne telíčko dieťatka z vagíny.
Ak vákuová extrakcia nepomôže dostať dieťa von, lekár môže zvážiť použitie iných nástrojov, konkrétne klieští, alebo pôrod cisárskym rezom.
Po použití vákua
Po pôrode matky lekár a pôrodná asistentka alebo zdravotná sestra preskúmajú možnosť poranenia matky a dieťaťa v dôsledku použitia vákua.
Ak lekár predtým vykonal epiziotómiu rezom vo vagíne na uľahčenie procesu pôrodu, táto časť sa po pôrode zošije.
Okrem toho lekár vykoná aj kontrolné vyšetrenie, aby zistil prípadné príznaky komplikácií v dôsledku podtlakovej extrakcie u bábätka, napríklad poranenie hlavičky bábätka.
Riziká pôrodu s pomocou podtlaku
Nasledujú niektoré z rizík, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku procesu pôrodu pomocou vákuovej extrakcie:
Riziko pre matku
Matkám, ktoré rodia s pôrodnými pomôckami, hrozí vznik zrazenín alebo zrazenín v žilách nôh alebo panvy.
Aby sa tomu zabránilo, môže sa matka pokúsiť zostať po pôrode imobilná (ak to lekár dovolí), použiť špeciálne pančuchy alebo dostať od lekára injekciu heparínu.
Niekedy majú matky, ktoré rodia pomocou vákuovej extrakcie a majú vážne natrhnutie hrádze, vyššie riziko inkontinencie moču alebo stolice, čo je stav, pri ktorom je ťažké udržať moč alebo sa vyprázdniť.
Riziko pre dieťa
Bábätkám narodeným pomocou vákuovej extrakcie hrozí vysoké riziko poranenia alebo pomliaždenia hlavy. Vo všeobecnosti sa však tento stav v priebehu niekoľkých dní zlepší.
Niekedy môžu deti narodené s pomocou vákuovej extrakcie zažiť vážnejšie zranenia, ako sú mozgové modriny alebo krvácanie do mozgu. Tento stav je potrebné okamžite riešiť u pediatra.
V niektorých prípadoch môže narodenie pomocou vákuovej extrakcie zvýšiť aj riziko žltačky a krvácania do sietnice dieťaťa.
Podávanie pomocou vákuovej extrakcie sa vo všeobecnosti vykonáva vtedy, keď má proces podávania problémy. Aj keď je dôležité pomôcť procesu doručenia, táto technika má aj určité riziká, ktoré boli spomenuté vyššie.
Spýtajte sa preto ďalej svojho pôrodníka na výhody a riziká používania pôrodnej pomôcky.