Hipospadia je porucha, ktorá spôsobuje, že umiestnenie močového otvoru (uretry) u detí mužského pohlavia je abnormálne. Tento stav je vrodenou abnormalitou od narodenia.
Za normálnych podmienok sa močová trubica nachádza priamo na špičke penisu. Avšak u dojčiat s hypospádiou je močová trubica v spodnej časti penisu. Ak sa nelieči, ľudia s hypospádiou môžu mať v dospelosti ťažkosti s močením alebo sexom.
Symptómy hypospadie
Stavy hypospadie u každého pacienta môžu byť odlišné. Vo veľkej väčšine prípadov sa močový otvor nachádza v spodnej časti žaluďa penisu a niektoré majú močový otvor v spodnej časti drieku penisu. Močové otvory môžu byť aj v oblasti miešku (semenníky), ale tento stav je zriedkavý.
Kvôli abnormálnemu umiestneniu močového otvoru sa u detí s hypospádiou objavia nasledujúce príznaky:
- Abnormálne striekanie moču pri močení
- Predkožka pokrýva iba hornú časť hlavy penisu
- Tvar penisu je zakrivený nadol
Kedy hprúd do dokter
Hypospádia, ktorá sa nelieči, môže spôsobiť komplikácie, ktoré znižujú kvalitu života postihnutého. Preto okamžite vyhľadajte lekára, ak u svojho dieťaťa spozorujete množstvo vyššie uvedených príznakov, najmä abnormálnu polohu otvoru močovej rúry. Čím skoršia liečba, tým lepšie výsledky možno dosiahnuť.
Príčiny a rizikové faktory hypospadie
Hypospádia sa vyskytuje, pretože vývoj močových ciest (močovej trubice) a predkožky penisu je v maternici narušený. Presná príčina tohto stavu nie je známa. Existuje však množstvo faktorov, o ktorých sa predpokladá, že zvyšujú riziko vzniku hypospádie u dieťaťa, vrátane matky:
- Tehotná vo veku 35 rokov a viac
- Trpieť obezitou a cukrovkou počas tehotenstva
- Podstupovanie hormonálnej terapie na stimuláciu tehotenstva
- Vystavenie cigaretovému dymu alebo pesticídom počas tehotenstva
Okrem vyššie uvedených faktorov môže mať rodina, ktorá má hypospádiu a možnosť predčasne narodeného dieťaťa, zvýšiť riziko hypospadie u dieťaťa.
Diagnóza hypospadie
Hypospádiu možno zistiť fyzickým vyšetrením po narodení dieťaťa bez potreby ďalších vyšetrení. Pri ťažkých hypospádiách sú však potrebné ďalšie testy, ako sú genetické testy a zobrazovacie testy, aby sa určili ďalšie abnormality, ktoré sa vyskytujú v genitáliách dieťaťa.
Liečba hypospadie
Ak je močový otvor veľmi blízko svojej správnej polohe a penis nie je zakrivený, liečba nemusí byť potrebná. Ak je však umiestnenie močového otvoru ďaleko od jeho normálnej polohy, je potrebné vykonať operáciu. V ideálnom prípade sa operácia vykonáva, keď má dieťa 6 až 12 mesiacov.
Cieľom operácie je umiestniť močový otvor do správnej polohy a opraviť zakrivenie penisu. Operáciu možno vykonať viac ako raz, v závislosti od závažnosti.
V mnohých prípadoch sa funkcia penisu dieťaťa po operácii vráti do normálu. Po operácii je však potrebné vykonávať pravidelné kontroly.
Je dôležité mať na pamäti, neobrezávajte dieťa pred vykonaním operácie. Chirurg môže potrebovať štep z predkožky na vytvorenie nového močového otvoru.
Komplikácie hypospadie
Ak sa nelieči, hypospádia môže spôsobiť problémy s močením u detí a môže interferovať so sexuálnou aktivitou v dospelosti. Deti s neliečenou hypospádiou môžu mať komplikácie, ako sú:
- Ťažkosti s učením sa močiť
- Deformácia penisu počas erekcie
- Poruchy ejakulácie
Táto deformácia penisu počas porúch erekcie a ejakulácie sťaží ľuďom s hypospádiou mať deti.
Prevencia hypospadie
Tehotné ženy môžu znížiť riziko hypospádie u plodu vykonaním nasledujúcich jednoduchých vecí:
- Vyhnite sa fajčeniu a konzumácii alkoholických nápojov.
- Vyhnite sa práci vystavenej pesticídom.
- Užívajte doplnky kyseliny listovej podľa odporúčania vášho pôrodníka.
- Udržujte si ideálnu telesnú hmotnosť.
- Chodievajte pravidelne k pôrodníkovi na tehotenskú kontrolu.
Páry, ktoré plánujú tehotenstvo a majú rizikové faktory pre hypospádiu, by sa mali o plánovaní tehotenstva poradiť so svojím pôrodníkom, aby bolo možné rizikové faktory čo najlepšie kontrolovať ešte pred otehotnením.